녹내장

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Contents 1 녹내장의 분류 1.1 개방(우)각 녹내장(Open Angle Glaucoma) 1.2 협우각 녹내장(Narrow Angle Glaucoma) 1.3 급성 녹내장(Acute Angle Closure Glaucoma) 2 녹내장의 발병위험이 높은군 3 약물치료

녹내장의 분류

개방(우)각 녹내장(Open Angle Glaucoma)

협우각 녹내장(Narrow Angle Glaucoma)

급성 녹내장(Acute Angle Closure Glaucoma)

녹내장의 발병위험이 높은군

• 45세 이상의 고연령층으로 정기적인 눈 검사를 안받은 경우
• 가족중 유전적으로 녹내장 환자가 있는 경우
• 아프리카 및 아시아 인종
• 당뇨병 환자
• 근시 혹은 원시
• 장기적인 스테로이드(Steroid)약물사용
• 눈과 관련된 사고 전력(타박상 혹은 눈 속의 출혈)
• 고혈압
• 백내장을 치료하지 않고 오래 방치한 경우

약물치료

안약

1. Pilocarpine : 방수의 유출을 증가시키는 역할을 합니다. 일시적인 시력장애를 일 으킬 수도 있습니다.
2. Epinephrine : 방수의 유출을 증가시킬 수 있으나 최근에는 제한된 용도로 사용합 니다.
3. Timolol maleate : 베타교감신경 차단제로서 시력 및 동공크기에 영향을 주지 않으 면서 방수생성의 억제를 기대할 수 있고, 전신적인 부작용이 적 어 최근에 많이 쓰이는 녹내장의 주 치료약입니다. 심부전이나 천식같은 환자에게 특별히 사용하는 이 계열의 약품 인 betaxolol 등의 최신 약품도 나와 있습니다.

최근에는 carbonic anhydrase inhibitor 계통의 안약이 치료제로 새로이 쓰이고 있읍니다

복용약

1. Diamox (carbonic anhydrase inhibitor, 탄산탈수효소 억제제) 하루 4회 투여로 방수생성의 억제를 기대할 수 있으나 장기간 사용할 경우 요로결석, 포타슘(K+)저하증, 설사, 소화장애, 손발저림등의 부작용이 발생합니다.

급성 녹내장이 발생하여 응급상황에서는 주사약으로 mannitol이라는 약을 사용하며 아울러 일시적인 안압하강을 위해 50% glycerin을 복용하기도 합니다.