발기부전

1. 심혈관계 질환 환자에서의 Sildenafil (Viagra) 처방 시 주의점 : 일반의용

가. 비아그라 사용이 절대 금기인 경우:

1. 질산염제, 산화질소 공여제 및 포타슘 통로개방제의(니코란딜 등) 약물을 사용하는 경우 (표1 참조)

나. 비아그라가 심혈관계에 위험한 영향을 줄 가능성이 있어 임상적으로 사용을 피하는 것이 적절한 경우 (사용 시 임상적 평가가 필요한 경우)

1. 질산염제를 사용하고 있지는 않지만 심근허혈이 있는 경우 (예:운동부하검사 상 양성반응), 심근경색증이나 뇌경색증의 기왕력이 있는 경우, 또는 생명의 위협이 되는 부정맥이 있는 경우

2. 울혈성 심부전이 있으며 혈압이 낮고 (100/60 mmHg이하) 체액량이 감소되어 있는 경우

3. 조절되지 않은 고혈압 환자 (170/100 mmHg 이상)

4. 고혈압 환자 중 심장, 뇌, 콩팥 등의 표적장기 (target organ) 손상이 있는 경우

5. 다종의 약제로 조절되는 고혈압 환자

다. 비아그라 사용 시 저용량이 권장되는 경우

1. 나이: 65세 이상

2. 간기능장애가 있는 경우

3. 신기능장애 (Ccr<30 ㎖/min) 가 있는 경우

4. 항고혈압제 투여중인 경우

5. 비아그라와 같은 대사경로(cytochrome P450 3A4)를 통해 대사되는 약제(표 2 참조)를 복용 중인 경우

6. 겸상적혈구성 (sickle cell) 빈혈, 백혈병, 다발성 골수종 등 혈액 점성이 비정상적으로 증가되어 있는 경우

7. 출혈성 질환 혹은 소화성 궤양이 있는 환자

저용량의 경우는 25 ㎎을 최초 용량으로 한다. 또한 식후에 복용하면 흡수지연으로 인해 효과가 발현되기까지 시간이 걸림을 감안하여야 한다.

라. 기타

(대한 남성과학회 주의사항 및 권고 안 참조)